Какие заболевания преобладают. В каких странах распространены опасные заболевания — памятка туристу

В разделе перечислены основные инфекционные заболевания, которые могут возникнуть в тех странах, где риск таких заболеваний наиболее высок. Эти инфекционные заболевания представляют опасность для граждан посещающих эти страны. Степень риска оценивается путем изучения природы этих инфекционных заболеваний, их тяжести и вероятности быть заражёнными в настоящее время. Риск для путешественников зависит от эпидемиологической ситуации в конкретном районе, продолжительности поездки, вида деятельности, типа проживания, времени года и других факторов. Болезни объединены в шесть категорий по основным путям заражения и выделены курсивом, перечислены в порядке убывания рисков. Примечание: последовательность воздействия описанных категорий, перечисленных в списке отдельных стран могут варьироваться в зависимости от местных условий.

Пищевой путь

Заболевания, полученные через употребление заражённых продуктов или напитков:

• Гепатит А - вирусная болезнь, которая влияет на функционирование печени; распространяется через употребление пищи и воды, загрязненных фекальными субстанциями, распространён в основном в областях с плохими санитарные условия; внешние симптомы: лихорадка, желтуха, понос; 15% заболевших могут испытывать эти симптомы в течение 6-9 месяцев; возможна превентивная вакцинация.
• Гепатит Е - вирусное заболевание, влияет на функционирование печени; наиболее широко распространяется через употребление фекальное загрязнение питьевой воды; внешние симптомы: желтуха, усталость, боли в животе, и темный цвет мочи.
• Брюшной тиф - распространение болезни происходит в результате контакта бактерий с пищей или водой, через загрязненные фекальными веществами или канализацию; симптомы: держится высокая температура; лечения отсутствеут, смертность может достигать 20% от общего числа заболевших.

Трансмиссионный путь

Через укусы насекомых:

Через купания в пресноводных реках, озерах, ручьях:

Заболевания полученные в результате тесного контакта с больным:

• Менингит - воспаление оболочек головного и спинного мозга. Воспаление мягкой мозговой оболочки называется лептоменингитом, твёрдой - пахименингитом. Менингит классифицируют по возбудителю заболевания (вирусные, бактериальные, грибковые, туберкулёзные, сифилитические и др.), течению (острые, подострые, хронические), характеру изменений в спинномозговой жидкости (гнойные и серозные). Выделяют группу первичных Менингитов, возникающих как самостоятельное заболевание, и вторичных, развивающихся как осложнение травм или вследствие заноса инфекции из какого-либо гнойного очага в организме (например, воспаление среднего уха может привести к отогенному Менингиту). Заболевание чаще встречается у детей. Начинается Менингит внезапно подъёмом температуры, головной болью, рвотой. Отмечается повышенная чувствительность к свету, шуму; у детей раннего возраста часто возникают судороги. Вследствие повышения внутричерепного давления (отёк воспалённой мозговой оболочки) наблюдается выбухание родничка; голова запрокидывается из-за судорожного тонического сокращения затылочных мышц, нарушается сознание вплоть до его полной потери. При менингококковом Менингите отмечаются пузырьковые (герпетические) высыпания на лице, губах, звездчатая сыпь на коже разгибательной поверхности рук. Ряд форм Менингита (аденовирусный и др.) может сопровождаться мышечными болями, кишечными расстройствами, при определённых локализациях процесса поражаются черепно-мозговые нервы.

Болезни полученные в результате прямого контакта с животными

• Бешенство - заражение Бешенством человека происходит при укусе либо ослюнении кожи или слизистых оболочек человека слюной бешеных животных, содержащей в себе возбудителя Бешенства. Особенно опасны для человека укусы больным животным головы, лица, шеи; в этих случаях инкубационный период болезни укорачивается, а заболевание протекает особенно бурно. Проникнув в организм человека через рану, причинённую укусом бешеного животного (или ослюнённую царапину), вирус распространяется по нервным стволам в направлении к центральной нервной системе, поражая нервные центры и кору головного мозга.

Сердечно-сосудистые заболевания - основная причина смертности среди населения
Несмотря на бурное развитее научно-технического прогресса, совершенствование медицинской техники, рост числа квалифицированных медицинских работников, создание новых высокоэффективных лекарственных средств, количество трудоспособного населения Европы, США и России неуклонно снижается . По данным Всемирной организации здравоохранения основная причина смерти населения многих экономически развитых стран мира и стран с переходной экономикой - это сердечно-сосудистые заболевания . По прогнозам многих экспертов, количество летальных исходов от подобных патологий в мире будет только увеличиваться за счет возрастания смертности среди мужского населения нашей планеты.

Причины смертности в Российской Федерации

Для Российской Федерации, к сожалению, в течение уже нескольких десятилетий характерна высокая смертность и низкая рождаемость. Именно это является ведущим фактором сокращения численности населения страны приблизительно на 0,8% в год. Если подобная тенденция сохранится, то к 2025 году численность жителей Россииможет реально уменьшиться на 18 млн. человек. В виду того, чтобольшой процент смертности приходится именно на трудоспособный возраст, преждевременные людские потери в этомпериоде могут вызвать снижение внутреннего валового продукта и старение граждан, что в свою очередь очень негативно отразится на экономическом развитии страны. В России, по данным Минздрава, среди всех причин смертности болезни системы кровообращения также занимают лидирующие позиции, опережая болезни органов дыхания, пищеварения и новообразования.

В структуре смертности заболеваний системы кровообращенияведущими причинами являются ишемическая болезнь , и цереброваскулярная патология.

По причине преждевременной смерти от болезней сердца и сосудов населения трудоспособного возраста ежегодно утрачиваетсяпримерно 2 млн. лет потенциальной эффективной жизни. Поэтому очень важно проводить мероприятия по снижению заболеваемости и смертности от хронических неинфекционных болезней, патологий системы кровообращения, тем более что многолетний международный опыт показал эффективность подобных мер. С конца XX века в экономическиразвитых странах мира наблюдается постоянное снижение количества летальных исходов от патологии сердца и сосудов. Этому способствуют своевременная диагностика сердечно-сосудистых нарушенийи рациональное лечение кардиологических больных, коррекция факторов риска на популяционном и индивидуальном уровнях методами медикаментозной и немедикаментозной терапии.

В России в течение последних двух лет наблюдается общая тенденция по уменьшению заболеваемости населения, в том числе снизилось количество случаев сердечной патологии. Эта положительная тенденция может обуславливаться следующими факторами:

• постоянный мониторинг заболеваемости;
• разработка ивнедрение в практику долгосрочных стратегий профилактики;
• целенаправленная государственная политика.

Уровень сердечно-сосудистых заболеваний в мире

Наибольшую проблему в Российской Федерации представляют нарушения системы кровообращения, смертность от которых опережает среднеевропейский показатель в 2 раза, а в сравнении с отдельными странами мира - в 3,5 раза.

Первое место среди причин смерти пациентов трудоспособного возраста занимает ишемическая болезнь сердца , далее мозговые инсульты и инфаркты миокарда . Наиболее распространенной формой ишемии является стенокардия напряжения. Частота ее возникновения колеблется от 1,8 до 6,5% в разныхрегионах. Неблагоприятным критерием считается факт увеличения случаев с изменениями на ЭКГ при отсутствии болевого синдрома у пациента. Данные официальной статистики отображают уровень распространенности и заболеваемости по обращаемости населения, поэтому, к сожалению, не свидетельствуют об истинном масштабе распространении патологии. Многие больные даже не знают о наличии нарушений со стороны сердца и далеко не всегда обращаются за медицинской помощью. Отсутствие своевременной и адекватной терапии обусловливает возникновение тяжких осложнений и внезапную смерть.

Причины эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний

В конце XX векав России на основе эпидемиологических исследований была разработана концепция факторов риска. Благодаря чему стало понятно, что эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний в основном связана с особенностями образа жизни нашего населения. Это позволило показать, что болезни кровеносной системы можно не только остановить, но и предупредить. Данная концепция стала основой профилактики болезней миокарда. Сегодня выделяют следующие факторы риска:

• повышенное артериальное давление;
• высокий уровень холестерина;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• хронический стресс;
• избыточная масса тела;
• воспаление;
• инфекции различной этиологии.

Распространенность в России факторов риска среди населения находится на высоком уровне. Так, например, курит 60% мужчин и более 15,5% женщин, около 40% жителей страны имеют повышенное артериальное давление, 17-21% мужчин и 3-4% женщин злоупотребляют алкоголем. Вышеперечисленные факторы риска и показателисмертности неразрывно связаны с образовательным и социально-экономическимстатусом. Они могут накапливаться у одного человека и взаимодействовать друг с другом, оказывая множественный эффект. Наличие нескольких факторов риска особенно характерно для лиц с низким социальным статусом.У таких людей в 5-7 раз возрастает вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Примечательнодля жителей России то, что кроме перечисленных причин влияют на состояние здоровья психосоциальные факторы. Исследование, прошедшее в 35 городах России, выявило, что у 46% пациентов, обратившихся по разным поводам к врачам, встречаются депрессивные расстройства,как показатели психосоциального стресса.

Особое место занимает проблема излишнего веса, важен не сам индекс массы тела, а абдоминальное ожирение, которое определяется объемом талии человека: диагноз ставится, когда у мужчин он превышает 102 см, а у женщин больше 88 см.

Усовершенствование медицинского оборудования, а вместе с тем и диагностических возможностей даёт возможность сегодня неинвазивным путем обнаружить субклинические маркеры повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний, к которым можно отнести:

• кальцификация коронарных артерий;
• бляшки в сонных и периферических артериях;
• гипертрофия левого желудочка;
• индекс лодыжка-плечо;
• жесткость аорты;
• микроальбуминурия, протеинурия.

С целью снижения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых патологий используются следующие профилактические стратегии: популяционная, высокого риска и вторичная профилактика.

• Популяционная заключается в воздействии на те особенности образа жизни и окружающей среды, которые обуславливают факторы риска среди всего населения.
• Высокого риска основана на выявлении и снижении уровней факторов риска у пациентов с высокой вероятностью развития нарушений системы кровообращения.
• Вторичная состоит в предупреждении прогрессирования болезней сердца, то есть выявление лицс ранними стадиями заболевания и проведение соответствующих профилактических и лечебных мероприятий.

Таким образом, сегодня появились и совершенствуются новые тенденции, которые обусловлены проблемами реформирования самой системы здравоохранения согласно тенденциям развития рыночных отношений. Для улучшения эпидемиологической ситуации по сердечно-сосудистым заболеваниям необходимо реализовать ряд мероприятий:

1. Внедрить систему поэтапного оказания медицинской помощи начиная от семейного врача до специализированного лечебного учреждения в соответствиисо стандартами.
2. Осуществление мероприятий по повышению своевременной госпитализации пациентов в специализированные медицинские отделения.
3. Обеспечение лечебных учреждений современной медицинской техникой, специалистами, прошедшими надлежащую подготовку и соответствующим набором медикаментов.
4. Создание сети реабилитационных отделений в каждой области.
5. Распространение среди населения способов ранней диагностики, чтобы предотвратить возникновение серьёзных сбоев в работе миокарда. Для этого можно рекомендовать пользоваться Кардиовизором или новомы прибором для индивидуальной диагностики сердечно-сосудистых нарушений КардиРу . Среди многих достоинств данных приборов и то, что пользоваться ими может любой человек, не имеющий специального медицинского образования.
6. Более широкое внедрение в практику инвазивных методов лечения, выполнение операций на магистральных сосудах головы и шеи для предотвращения формирования тяжелых мозговых инсультов.
7. Выявление истинной эпидемиологической ситуации, улучшение мероприятий по профилактике и эффективности лечения.
8. Создание условий, которые будут способствовать здоровому образу жизни, поощрение стремления обществак здоровому образу жизни.

Мировой опыт доказывает, что профилактическая работа более эффективна, чем клинический подход к решению проблем. Именно поэтому Государственная поддержка крайне важна для предотвращения смертности и инвалидности трудоспособного населения страны вследствие сердечно-сосудистых заболеваний. Несомненно, для реализации профилактических мероприятий требуются большие материальные ресурсы, однаков любом случае это значительно меньше, чем тот ущерб, который наносит рост заболеваемости нашему обществу.

Ростислав Жадейко , специально для проекта .

К списку публикаций

В возрасте от 20 до 45 лет большинство женщин впервые вплотную сталкиваются с проблемами здоровья.

Что же грозит нам больше всего?

С этим вопросом мы обратились к кандидату медицинских наук, доценту кафедры общественного здоровья и здравоохранения Воронежской государственной медицинской академии Людмиле Ивановне Лавлинской.

- Скажите, пожалуйста, часто ли болеют женщины в возрасте от 20 до 45 лет?

Статистика показывает, что 65% женщин от 20 до 45 лет ежегодно обращаются к врачу. Конечно, эти данные очень усредненные. Кто-то может каждый месяц приходить к врачу с новой проблемой, кто-то не появляется по нескольку лет. Для России замечена еще одна интересная особенность. Наши женщины нередко лечатся самостоятельно, народными средствами или по совету знакомых.

Самая вероятная причина обращения к врачам - болезни органов дыхания. К ним относятся грипп, острые респираторные вирусные заболевания, ларингиты, бронхиты, воспаление легких, бронхиальная астма. Проблемы с органами дыхания возникают ежегодно у 212 женщин из 1000. К этой же категории относится и туберкулез. За последнее десятилетие заболеваемость им возросла в 1,6 раза. Та самая чахотка, которая в прошлом веке уже считалась побежденной, сейчас встречается у одной женщины из 2500.

Далее по частоте встречаемости следуют болезни мочеполовой системы. Врачебная статистика относит в эту категорию цистит, пиелонефрит и все "женские" болезни. К гинекологам, нефрологам и урологам ежегодно обращаются за помощью 180 женщин из 1000.

Заболевания пищеварительной системы встречаются у 125 женщин из 1000. К этим болезням относят гастриты, язвенную болезнь, различные проблемы с кишечником. Нередко причиной обращения женщин к врачу становятся холецистит, желчно-каменная болезнь, панкреатит, гепатиты. Гастроэнтерологи отмечают, что болезни пищеварительной системы сейчас заметно "помолодели".

Каждая десятая женщина имеет проблемы с нервной системой. Наиболее часто встречается вегетососудистая дистония, реже - неврозы, невриты. В эту же категорию относят и различные расстройства психики.

Шесть женщин из 100 обращаются к дерматологу с различными кожными заболеваниями. Наиболее часто встречаются дерматиты, несколько реже - псориаз.

С возрастом растет риск приобрести болезни сердечно-сосудистой системы. Чаще всего у женщин с возрастом начинает подниматься артериальное давление. В возрасте от 20 до 25 лет всего у 8 из 1000 женщин есть причины обращаться к кардиологу. А вот с 35 до 40 лет проблемы с сердцем и давлением есть уже у 85 женщин из 1000.

Ближе к 40-45 годам значительной проблемой становится сахарный диабет. Особенно он грозит тем, у кого есть лишний вес. Значительно чаще в последние годы встречаются болезни щитовидной железы и ожирение. Всего пациентками эндокринологов становятся 6 женщин из 100.

Иногда женщинам в возрасте от 20 до 45 лет приходится обращаться к онкологам. Доброкачественные и злокачественные опухоли встречаются у 24 женщин из 1000.

Не так уж редки у молодых женщин травмы и отравления. В возрасте до 30 лет они встречаются в 8% случаев. К 40 годам вероятность получить травму или стать жертвой отравления уменьшается в полтора раза.

Часто говорят, что женщины - более хрупкие существа, чем мужчины, а иногда - что они выносливее. Есть ли какая-нибудь разница между мужчинами и женщинами по статистике заболеваний?

Да, безусловно. Вообще-то мужчины менее устойчивы к болезням, чем женщины. У них в возрасте от 20 до 45 лет в 2,5-3 раза чаще болит сердце. Инфаркт миокарда у мужчины в 40 лет - не такое уж редкое явление.

А вот вероятность того, что заболит желудок, кишечник или суставы, у мужчин и женщин одинакова. Чаще у женщин бывают опухоли, болезни крови и мочеполовой системы. Но некоторые опухоли, например рак гортани, в 10-30 раз чаще бывают у мужчин.

Ну и, конечно, много проблем со здоровьем связано у женщин с беременностью и родами. В возрасте от 20 до 40 лет ежегодно рожает одна женщина из 20.

- Но беременность - это все-таки не болезнь.

Конечно, нет. Но врачебная статистика учитывает это время тоже как "временную утрату трудоспособности". К сожалению, в наши дни беременность и здоровье далеко не всегда синонимы. На начало беременности к категории здоровых относятся только 12-15% женщин.

- А вообще, как часто женщины болеют гинекологическими заболеваниями, какие из них преобладают?

С гинекологическими проблемами в течение жизни сталкивается примерно половина женщин. И в последнее десятилетие ситуация только осложняется. Сейчас каждая четвертая женщина имеет проблемы, связанные с хронической инфекцией и воспалением половых органов. От 25 до 30% молодых женщин страдают нарушениями менструального цикла. И огромной проблемой является бесплодие. Из 37,5 миллиона россиянок в возрасте от 20 до 45 лет 5-6 миллионов не могут иметь детей.

- Вы сказали, что у женщин недоброкачественные опухоли встречаются не так уж редко.

Злокачественные опухоли в возрасте от 20 до 45 лет встречаются примерно у 300 женщин из 100 тысяч, то есть заболевает одна женщина из 330. Рак молочной железы встречается у одной женщины из 1500, рак шейки и тела матки - у одной из 3000, яичников - у одной из 10000. Остальные формы опухолей более редкие. Риск образования опухолей увеличивают неблагоприятная наследственность, болезни иммунной системы, в частности СПИД. И, конечно, многое зависит от условий жизни, и того, как мы сами к себе относимся.

- Сейчас довольно большой популярностью пользуются солярии. Сказывается ли загар на риске заболеть раком?

Исследования, проведенные американскими дерматологами, показали, что люди, регулярно посещающие солярии или пользующиеся домашними кварцевыми лампами, в 1,5-2 раза чаще заболевают раком кожи. Риск развития опухоли достигает своего максимума в том случае, если человек подвергается неинтенсивным, но частым облучениям. Очень опасно, например, каждый день лежать под кварцевой лампой по 15-20 минут. Наибольший риск искусственный загар представляет для молодых девушек, не достигших 20 лет. Для них опасность заболеть возрастает в 1,8-3,6 раза.

Правда, есть и противоположная точка зрения. Так, производители соляриев в Америке, объединенные в Ассоциацию Загара, опубликовали данные, показывающие, что риск рака имеется только у тех, кто загорает бесконтрольно и под доморощенными приспособлениями.

В сумме среди женщин рак кожи встречается у 21 на 100 000 населения, чаще возникает в южных областях. Выше риск заболеть раком кожи у светлокожих женщин и у тех, кто работает на солнце.

- Намного ли лучше здоровье у тех, кто не пьет и не курит?

Да, конечно. Курение увеличивает риск всех заболеваний органов дыхания, старит кожу, неблагоприятно влияет на сосуды. В России, увы, актуальна и проблема спиртного у женщин. Каждый дополнительный литр алкоголя в пересчете на спирт, выпиваемый за год, сокращает жизнь на 4,1 месяца. Свыше 77% случаев смерти от причин, связанных со спиртным, приходится как раз на возраст от 20 до 45 лет.

Диагноз "алкоголизм" имеет одна женщина из 2000. Вроде бы это не так много. Но эти данные относятся только к тем женщинам, которые состоят на официальном учете в наркологических диспансерах. Реальные же цифры гораздо больше.

Кроме того, стремительно растет число наркоманок. Так, за последние пять лет число женщин, употребляющих различные наркотики, по официальным данным возросло в 4 раза.

- А как обстоят дела с "чумой ХХ века" - СПИДом?

К сожалению, неблагополучно. В России число инфицированных перевалило за 200 тысяч. Пятую часть из них составляют женщины. Причем доля женщин растет - несколько лет назад среди инфицированных они составляли только 15%. Но следует отметить, что большинство вновь выявляемых ВИЧ-инфицированных - это молодые люди до 25 лет. Все-таки с возрастом люди становятся мудрее и больше думают о предохранении.

- Что-то все заболевания стали чаще встречаться за последние 5-10 лет. Чем дальше - тем опаснее?

Нет, почему же. Сейчас очень мало шансов стать жертвой холеры и сибирской язвы. Практически исчезла чума. Значительно снизилась вероятность заболеть сальмонеллезом, полиомиелитом, корью, ревматизмом. В связи с массовыми прививками уменьшается число заболевших вирусным гепатитом В. Раньше эти болезни уносили много жизней и приводили к тяжелым осложнениям.

- А от чего зависит - заболеем мы или нет?

Конечно, по сравнению с развитыми странами мы болеем чаще да и живем меньше. Эпоха перемен и связанные с этим стрессы отрицательно сказываются на здоровье. Но многое в наших руках.

По данным Всемирной организации здравоохранения, здоровье на 5-10% зависит от врачей, на 15-20% - от наследственности, на 15-20% - от окружающей среды и на 50-55% - от нашего образа жизни. По профилактике каждого заболевания есть свои рекомендации. Как бы банально это ни звучало, очень важно правильно питаться, высыпаться, обязательно бывать на свежем воздухе и соблюдать гигиену.

Женщины более устойчивы к болезням, чем мужчины.

Регулярное посещение соляриев в 2 раза повышает риск развития рака кожи.

Экология познания: Изучая жизнь разных народов, можно заметить, что болезни имеют свою географию, обусловленную как климатическими условиями, так и характером питания местного населения, манерой одеваться в различные сезоны года, различными культурными и народными традициями

Изучая жизнь разных народов, можно заметить, что болезни имеют свою географию, обусловленную как климатическими условиями, так и характером питания местного населения, манерой одеваться в различные сезоны года, различными культурными и народными традициями.

Так, в странах Прибалтики с климатом более мягким, чем в средней полосе России, но намного более сырым, в основном распространены болезни «холода» на почве возмущения конституции Слизь (капха) – болезни суставов (артриты), почек (мочекаменная болезнь) и другие. Действие климата дополняется характером питания. В рационе местных народов преобладают иньские продукты: рыба, картофель, молочные продукты. Вся пища, как правило, пресная, острые и согревающие специи используются нечасто, скорее как исключение, чем правило. Два эти фактора – климат и питание – определяют преобладающий конституциональный тип местного населения – Слизь (капха). Это флегматичные, невозмутимые люди, медлительные и неэмоциональные.

В противоположность им, жители Кавказа отличаются бурным темпераментом, вспыльчивостью и страстностью – всеми признаками конституции Желчь (питта), к которой они в подавляющем большинстве относятся. Климат в этом регионе жаркий, с высокой солнечной активностью, способствует возбуждению Желчи (питты). С другой стороны, ситуацию усугубляет характер местной национальной кухни: горячие жареные блюда из баранины, обилие острых приправ и специй. Все это обусловливает широкое распространение болезней «жара» на основе возмущения конституции Желчь (питта), таких как гипертония и все сердечно-сосудистые заболевания, желчнокаменная болезнь, холециститы, язвенная болезнь, артрозы мелких суставов.

Кроме того, люди конституции Желчь (питта) вследствие повышенной эмоциональности в значительной мере подвержены расстройству нервной системы (конституция Ветер) (вата). Как мы уже отметили, Желчь (питта) и Ветер (вата) «вступают в дружбу и делают одно дело». Вот почему в регионе Кавказа также очень распространены нервные заболевания: неврастения, неврозы, вегето-сосудистая дистония. Рождается много детей с детским церебральным параличом.

В странах Средней Азии климат не менее жаркий, чем на Кавказе, но за счет меньшего использования в кулинарии острых специй темперамент местных народов спокойнее и возмущение Желчи (питта)выражено не так ярко. В этих странах также распространены холециститы, панкреатиты, язвенная болезнь, сердечно-сосудистые заболевания, но все же в меньшей степени, чем в регионах Кавказа.

Суровый, резко континентальный климат Сибири с долгими холодными зимами заставляет людей приспосабливаться к нему, чтобы выжить. Может показаться удивительным, что люди, живущие в таких неблагоприятных природных условиях, тем не менее славятся своим крепким здоровьем. Однако ничего удивительного в этом нет. Причина сибирского здоровья в правильной адаптации к условиям внешней среды. Жители Сибири тепло одеваются, в зимнее время следят за тем, чтобы ноги были всегда в тепле. При этом пища всегда горячая, а рацион питания разнообразный и изменяется в зависимости от времени года: зимой в нем преобладают мясные блюда, а летом больше молочных продуктов.

Еще более суровый климат в Якутии. Однако и здесь, как в Сибири, люди за счет правильной адаптации к природным условиям в целом мало болеют и нередко доживают до преклонных лет. Это показывает, что даже в самых тяжелых климатических условиях здоровье и продолжительность жизни человека зависят в конечном итоге от него самого: насколько разумным будет его поведение и насколько правильным будет характер питания. Нельзя не отметить тот факт, что местные жители никогда не доводят себя до развития и осложнений рахита (возникающего по причине дефицита витамина D) и цинги. Употребляя в пищу строганину из свежезамороженные мясо и рыбу, жители Севера не знают этих болезней. Между тем большинство европейцев, приезжавших осваивать Север, заболевали цингой и имели большие проблемы со здоровьем.

Если мы обратимся к такой обширной и многонаселенной стране, как Китай, то увидим, что люди в ней различаются в зависимости от области проживания. В центральном и южном Китае они в основной массе принадлежат к смешанной конституции Желчь (питта) -Ветер (вата). Это подвижные, активные, легкие, энергичные и работящие люди, практически не подверженные избыточной полноте. Люди конституции Слизь (капха) встречаются только на севере страны, в областях, граничащих с Россией. Они отличаются более высоким ростом и большей массой тела по сравнению со своими южными соотечественниками. Климат здесь более холодный, а в питании заметно преобладание иньских продуктов: люди больше едят картофеля, изделий из муки, хлеба, молочных продуктов. Поэтому на севере страны больше распространены болезни «холода» (вата и капха), а в южных областях – болезни «жара» (Желчи) (питта) : гастриты, холециститы, язвенная болезнь. Сахарный диабет встречает крайне редко, поскольку в Китае почти нет полных людей, а кухня, развивавшаяся в течение нескольких тысячелетий, отличается сбалансированностью продуктов и высокой кулинарной культурой. Блюда китайской кухни завоевали популярность во всем мире благодаря легкой усвояемости, богатым вкусовым качествам и разнообразию пищевого сырья.

Южный сосед Китая, Индия – страна с очень жарким климатом и еще большей плотностью населения. Именно здесь получила свое рождение великая древняя наука о здоровье – аюрведическая медицина, распространившаяся в другие страны. Именно эта страна подарила миру множество специй и пряностей, широкое употребление которых в климатических условиях южных широт было продиктовано гигиеной питания и, безусловно, послужило выживанию индийской нации на протяжении тысячелетий. Однако чрезмерное увлечение сладостями, которые, как и другие блюда, индийцы предпочитают жарить в масле, а также всеобщая любовь к чаю, который они пьют непременно с сахаром и молоком, способствовали распространению в последнее время сахарного диабета. Индийские медики стали говорить об эпидемии этой болезни, поразившей страну. Индия – родина вегетарианства, и неудивительно: богатый растительный мир плюс постоянная жара – вот минимум условий для его возникновения. Едва ли оно могло зародиться в Сибири, России в целом. В странах с холодным, сырым климатом вегетарианство неприемлемо.

Из Индии переместимся на запад – в Северную Африку. В такой стране, как Тунис, с ее жарким, солнечным климатом, люди в основном принадлежат к конституции Желчь (питта). Наибольшее распространение здесь имеют сердечно-сосудистые заболевания, а также расстройства нервной системы. Характерно, что, несмотря на южное тепло, местные жители практически не употребляют в пищу сырые овощи (в отличие, например, от россиян). Прежде чем подать на стол, их непременно обжаривают или тушат, приправляя специями, которые улучшают пищеварение и препятствуют накоплению в организме слизи. Также поступают и жители большинства других южных стран. Тем более неразумным выглядит употребление сырых овощей и фруктов (иньские продукты) жителями наших, северных широт, и без того склонными к болезням «холода» (вата и капха).

Двигаясь на север от Туниса, мы попадаем на Мальту. Это маленькое островное государство с таким же жарким и солнечным климатом, но жители его, в отличие от жителей Туниса, принадлежат к смешанной конституции Желчь (питта) -Слизь (капха). Это объясняется характером питания местного населения с преобладанием в рационе картофеля, гороха, мучных блюд и сыра (национальное блюдо – сырный пирог), что служит накоплению Слизи (капхи). Мяса мальтийцы едят мало и не чаще чем раз в неделю, специи и приправы почти не используют – вся еда пресная. Этим, в частности, обусловлено то, что первое место по распространенности на Мальте занимают «холодные» онкологические заболевания, а сердечно-сосудистые заболевания – только второе. К тому же мальтийцы занимают первое место в Европе по количеству полных людей как среди женщин, так и среди мужчин.

Здесь уместно отметить, что коренные жители стран с теплым климатом (Северная Африка, Турция, Азербайджан, Мальта, Италия и др.) не купаются в море при температуре ниже 23–25 градусов. Среди них вы едва ли встретите «моржей». Так сотнями и тысячами лет складывалась традиция, разумная адаптация людей к климату.

Севернее Мальты, во Франции, преобладающая конституция населения – Желчь (питта). При этом французы меньше, чем жители других стран (за исключением итальянцев) подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, нежели жители других стран. Причина этого в особой сбалансированности национальной кухни и высокой культуре потребления красных виноградных вин, способствующих разжижению крови (профилактика атеросклероза). Гурманы французы едят богатую во вкусовом отношении еду, умеют смаковать пищу, но при этом никогда не объедаются. Поэтому в этой стране именно коренные жители-французы стройны и выглядят молодо, хотя в последнее время их в этом обошли итальянцы.
Таким образом, Франция показывает пример того, как важно для поддержания здоровья соблюдать правильное питание. В то же время соседняя с ней страна – Италия – является образцом того, как важен в этом отношении правильный образ жизни, в частности, его психоэмоциональная составляющая. И если французы воплощают собой гармоничную конституцию Желчь (питта), то об итальянцах следует сказать, что они являют собой гармоничную конституцию Ветер.(вата)

Национальный характер итальянцев отличается такими чертами, как жизнерадостность, оптимизм, умение в любой ситуации сохранять душевное равновесие и радостное восприятие жизни. Итальянцы почти всегда пребывают в приподнятом настроении, любят петь и от души веселиться. Это не значит, что в их жизни нет никаких проблем, просто они умеют абстрагироваться от них, не позволяя им довлеть над сознанием. Глубокое погружение в негативные эмоции – печаль, тяжелую задумчивость, грусть, тоску, депрессию – отравляюще влияет на функции внутренних органов и общее состояние организма. Вот почему так важно уметь отрешиться от своих забот и просто радоваться жизни. Такая практика не хуже классической медитации служит источником духовной пищи и профилактикой самых различных заболеваний.

Что же касается национальной кухни, то итальянцы почти не употребляют жареной пищи. Все блюда итальянской кухни либо приготовлены в печи (пицца) либо отварены в воде (паста). В салатах гармонично сочетаются сырые и отварные овощи (листья салата, морковь, горошек, сельдерей и т. д.), которые сбрызгиваются высококачественным оливковым маслом холодного отжима и приправляются перцем и пряными травами. Такое питание в целом можно назвать здоровым, несмотря на относительно большое содержание углеводов (изделия из теста). Благодаря этому, а также тому, что итальянцы стараются не переедать и следят за своей внешностью, в этой стране довольно мало полных людей, особенно в пожилом возрасте. Стоит отметить также, что итальянцы, как и французы, употребляют в большом количестве сухие красные вина в сочетании с сыром. При этом продолжительность жизни в стране весьма высока: 78 лет у мужчин и 82 года у женщин.

В отличие от французов и итальянцев, жители Германии предпочитают вину пиво, и это увеличивает распространенность таких болезней, как гепатиты, циррозы, поражения суставов и почек, особенно на юге страны, в Баварии. На севере Германии климат более ветреный, сырой, с меньшим количеством солнечных дней, что способствует большему распространению нервных заболеваний на основе возмущения конституции Ветер (вата). Несмотря на различия в кулинарии разных областей страны, есть и общие черты, характерные для немецкой кухни: преобладание кислых приправ на основе уксуса, преимущественное потребление свинины (иньский продукт), холодный закусочный стол. Подобный характер питания служит провоцирующим фактором болезней «холода» (вата и капха).

Примерно такая же кухня и в Финляндии, где основной приправой является столовый или яблочный уксус, люди употребляют большое количество квашеной капусты, маринованных огурцов и других овощей, едят больше рыбы, чем мяса. Климат здесь холодный, сырой, с долгими ночами и коротким световым днем. Все эти факторы накладывают отпечаток на характере местных жителей, которые склонны к задумчивости, грусти, депрессии. В стране высок процент алкоголизма и самоубийств.

Даже такого краткого географического экскурса достаточно, чтобы увидеть, насколько характер заболеваний зависит от среды обитания человека, как природной, так и социальной. Говоря о средней полосе России и ее северно-западной части, нельзя не отметить, что Россия – страна с холодным и сырым климатом. К тому же ее история драматична. Войны, периоды голода и разрухи нисколько не способствовали формированию традиций здорового питания и правильного образа жизни. На эти два фактора сегодня накладывается третий – реалии современного мира. Это и нашествие индустрии «фастфуд», и постоянные стрессы, и неблагоприятная экологическая обстановка. Все это в комплексе способствует большому распространению тяжелых хронических заболеваний среди российского населения, особенно болезней «холода» на основе возмущения конституций Ветер (вата) и Слизь (капха). Нередки в нашей стране и болезни от возмущения Желчи (питта), чему способствует любовь населения к жареной пище и крепкому алкоголю. опубликовано

из книги “Диагностика в тибетской медицине” С.Чойжинимаевой, заслуженого врача Республики Бурятия, автора книг по теории и практике тибетской медицины. В книге высказано личное мнение автора, не всегда совпадающее с общепринятым

Мы уже знаем, что появление многих наших болячек напрямую зависит от того, как мы питаемся. Причем, это касается не только каждого человека конкретно, но и целых этносов. А вот влияет ли на частоту появления тех или иных болезней у разных народов их национальность? Ученые утверждают, что да.

Последние открытия генетиков уже изменили представления врачей о причинах возникновения разных недугов, помогли создать новые методы диагностики и лечения, однако выяснилось и еще кое-что. Оказывается, что устойчивость, либо подверженность некоторым заболеваниям тоже может шифроваться в наших генах. И во многом это зависит от места постоянного проживания того народа, к которому человек принадлежит.

Направление в науке, которое изучает эту проблему, называется «этногеномика». О том что это такое и к каким болезням склонен тот или иной этнос рассказывает старший научный сотрудник лаборатории анализа генома Института общей генетики РАМН им. Н. И. Вавилова, кандидат биологических наук Светлана Боринская:

«Начать придется все равно с питания. Традиционное питание народа напрямую зависит от его образа жизни и природных условий той местности, где он постоянно проживает. Например, китайцы и коренные жители Севера практически не пьют молока, которое считают неподходящей пищей для взрослых.

Дело в том, что у этих народов в организме не вырабатывается или вырабатывается в очень малых количествах фермент «лактаза», необходимый для нормального усвоения молока. Без этого фермента даже стакан молока способен вызвать расстройство пищеварения. Долгое время такое состояние рассматривалось как болезнь – гиполактазия.

Однако исследования показали, что у людей изначально генетически было заложено прекращение выработки лактазы в организме по достижении ими пятилетнего возраста. Так как же получилось, что у представителей одних национальностей так и происходит до сих пор, а другие спокойно пьют молоко и во взрослой жизни? Оказывается у последних гены, отвечающие за продолжительность выработки лактазы, мутировали.

Подобная мутация произошла в тех районах земного шара, где на протяжении многих веков активно развивалось животноводство и молочная промышленность. Чаще всего она встречается у датчан, голландцев, шведов, поэтому больше 90% жителей этих стран могут пить молоко совершенно спокойно. А вот в Китае этой способностью обладают лишь 2–5% взрослых.

Гиполактазия встречается у 30% русского народа. Это связано с тем, что промышленное производство молока в России началось позже, чем в других европейских странах, а особые молочные породы коров появились лишь в послевоенное время. До этого молоко предназначалось в основном для детей или для получения кисломолочных продуктов, которые без вреда для здоровья могут пить все, так как в них молочный сахар уже переработан в легкоусвояемые вещества.

Бывают болезни, которые преследуют представителей определенных рас. Так мутация гена, регулирующего солевой обмен, которая встречается у людей белой расы (у всех европейских народов и у нас) приводит к такому тяжелому заболеванию как муковисцидоз – поражается желудочно-кишечный тракт и дыхательная система. А вот та же болезнь у евреев или башкир вызывается другими мутациями, у каждого народа - своими.

Так что при подозрении на заболевание национальность помогает определить самый эффективный путь постановки диагноза - какую мутацию искать у больного, европейскую или другую. Это очень важно для ранней (особенно дородовой) диагностики, которая позволяет своевременно начать необходимое лечение или прервать беременность.

Другое детское наследственное заболевание - фенилкетонурия (нарушение обмена веществ, ведущее к умственной отсталости), например, в Ирландии и Шотландии встречается почти в 2,5 раза чаще, чем у новорожденных России или Европы. Фенилкетонурия излечивается специальной диетой - чем раньше она назначена, тем лучше результат.

Болезнь целиакия, при которой организм не в состоянии усваивать злаки в России встречается у одного человека из двух-трех тысяч, а вот, например, в Ирландии у одного из ста. Это объясняется тем, что хлеб здесь начали сеять намного позже, чем в других странах Европы.

Относительно устойчивы к действию алкоголя финны и русские. А жители Юго-Восточной Азии быстро пьянеют и даже от небольших доз спиртного могут получить сильное отравление. Это связано с тем, что у азиатов распространена мутация, которая способствует быстрому накоплению в крови ацетальдегида - токсичного продукта распада этилового спирта. Именно с этим связаны неприятные ощущения, возникающие после приема больших доз алкоголя.

Если носитель мутации все же преодолеет неприятности, то алкоголизм у него разовьется быстрее и протекать будет намного тяжелее из-за сильного хронического отравления ацетальдегидом. Но даже среди алкоголиков носители мутации пьют меньше, чем те, у кого ее нет.

У русских после приема спиртных напитков из-за генетических особенностей накопление в крови ацетальдегида в 10 раз ниже, чем у жителей Азии. Поэтому никакие мутации не мешают развитию алкоголизма у наших соотечественников. В целом же привычку к выпивке гены определяют на 40–60%, остальное зависит от условий воспитания, социальной среды и воли самого человека.

Вот еще любопытный факт: традиционная диета бушменов - охотников-собирателей, живущих в Южной Африке, оказывается полностью соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения по общему балансу белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов и калорий. Объясняется все очень просто: человек и его предки на протяжении сотен тысяч лет адаптировались именно к такому образу жизни, когда источником питания служили десятки видов животных и более сотни дикорастущих растений.

С появлением земледелия и животноводства разнообразие питания резко сократилось, изменился состав продуктов, а развитие индустрии снизило физическую нагрузку. В результате у современного человека появились «болезни цивилизации» - ожирение, диабет, сердечно-сосудистые заболевания. Здесь тоже важную роль играют гены. Например, в регуляции уровня холестерина участвует ген аполипопротеина.

Он существует в разных вариантах: один (его называют «жадный» или «запасливый») эффективно извлекает холестерин из пищи и накапливает его в организме, другой вариант («транжира») дает низкий уровень холестерина. Охотникам-собирателям (народы, живущие преимущественно в тропической зоне или на Крайнем Севере) с их традиционной низкохолестериновой диетой «жадный» ген был выгодным, поэтому здесь он встречается с частотой до 40%.

Но при современном образе жизни эта особенность (накопление холестерина в организме) становится фактором риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. В развитых странах «запасливый» ген (он встречается у европейских народов с частотой 5–15%) - это фактор риска атеросклероза. Другие «жадные» гены, которые запасают в организме дефицитную раньше соль, грозят европейцам гипертонией.

В итоге афроамериканцы, у которых «жадные» гены встречаются чаще, более подвержены гипертонии, чем евроамериканцы. А у североазиатских народов, пища которых была богата жирами, переход на европейскую высокоуглеводную диету приводит к развитию диабета и других заболеваний. Не случайно врачи при гипертонии и атеросклерозе рекомендуют физическую активность, прием витаминов и микроэлементов, ограничение соли и т. п. - это искусственное воссоздание условий, в которых человек жил на протяжении сотен тысяч лет и к которым приспособлен биологически.

Но не подумайте, что гены меняются только «в худшую сторону», принося с собой проблемы. Есть, например, мутации, благодаря которым некоторые люди невосприимчивы к ВИЧ-инфекции. Одна из них распространена в Европе, а в Азии и Африке обнаружены другие защитные мутации со сходным действием. Предполагается, что они распространились в связи с тем, что в прошлом могли защищать от других эпидемий, и вот теперь пригодились современному человеку.

У коренных жителей Тибета и Анд повышенное содержание гемоглобина в крови и усилен легочный кровоток. Так они приспособились к жизни в высокогорных условиях. Коренные народы Арктики, которые занимаются промыслом морского зверя, отличаются особым типом пищеварения, так как при традиционном питании взрослый человек употреблял почти 2 кг мяса в день.

Причем такое количество съедаемого мяса не приводило к развитию атеросклероза, поскольку рыбий жир и жир морских животных в отличие от жиров европейской кухни снижает, а не повышает уровень холестерина в крови.

От генов зависит и результат действия лекарств. Недавние исследования показали, что до трети случаев неуспешного лечения даже самыми современными препаратами может быть вызвано генетическими причинами. К примеру, почти 10% белых женщин страдают эндометриозом (гинекологическое заболевание). Чаще всего его лечат препаратом циклофероном, который некоторым пациенткам не помогает из-за их наследственных особенностей.

Конечно, генетические различия не подразумевают превосходства какой-либо одной расы или народа над остальными. Каждый народ адаптирован к тем условиям, в которых он сформировался. К тому же благодаря межэтническим бракам и непрерывным перемещениям людей из одной страны в другую африканские, европейские и азиатские гены постоянно смешиваются. Так что ориентироваться при лечении того или иного заболевании нужно, прежде всего, на индивидуальные особенности человека.