Значение

Дыхание является одной из жизнеобеспечивающих функций, главная цель которого - доставка кислорода к тканям для синтеза макроэргических соединений и нормального протекания метаболических реакций. При многих заболеваниях сердечно-сосудистой и непосредственно дыхательной системы легкие теряют способность обеспечивать организм кислородом в достаточном количестве, из-за чего развивается ишемия других внутренних органов и тканей. Для восполнения полученного дефицита запускаются механизмы компенсации: дыхание становится частым и поверхностным, усиливается сердцебиение, усиливается скорость кровотока. Однако зачастую пациентам для облегчения их состояния требуется оксигенотерапия, одним из средств которой является кислородная подушка. На данный момент она, пожалуй, остается наиболее легким для исполнения методом, который можно применять даже в домашних условиях для тяжелобольных. Особенно незаменимы кислородные подушки в экстренных ситуациях, требующих срочной ликвидации приступа кислородной недостаточности, и, в частности, это актуально для пациентов, длительно страдающих бронхиальной астмой или врожденными пороками сердца.

Показания

Оксигенотерапия показана также больным острой пневмонией, при эмфиземе легких как осложнении хронического обструктивного бронхита, венозном застое в малом круге кровообращения и «легочном сердце» при тяжелых заболеваниях сердца, отеке легких при токсической этиологии. При амбулаторном лечении таких пациентов кислородная подушка обязательно должна находиться в непосредственной близи от больного для купирования экстренных приступов. При этом разрешена длительная оксигенотерапия по несколько часов на протяжении суток, поскольку вдыхание кислородно-воздушной смеси с концентрацией первого 40-50% благоприятно действует на состояние систем дыхания и кровообращения, уменьшая последствия приступа и предупреждая развитие острых осложнений.

Устройство

Подушка кислородная представляет собой тканный мешок с прорезиненной основой, имеющий на одном конце выводную трубку с мундштуком и краном-регулятором скорости подачи кислорода. Непосредственно перед ингаляцией стерильный мундшук, хранящийся в сухой плотно закрывающейся емкости, надевается на свободный конец выводной трубки. Дополнительно на него накладывается смоченная водой марлевая повязка для увлажнения кислородно-воздушной смеси и облегчения ее прохождения по дыхательным путям, пока кислородная подушка не будет опустошена. При нормальной скорости подачи воздуха 4-5 л/мин одного такого средства хватит на 4-7 мин, и при необходимости процедуру повторяют. Однако данное средство не рекомендуется для частого применения, и потому требует перерыва в 5-10 мин, поскольку кислород сушит слизистые оболочки, что вызывает их раздражение и неприятные ощущения. Также значительным ее преимуществом является и многоразовость использования, поскольку после применения кислородная подушка может быть вновь заполнена смесью.

Это устройство используют при необходимости доставки и подведения больному кислорода, когда его состояние резко ухудшилось. Не каждый обладает умениями проводить искусственное дыхание. Подушка помогает пациентам с тяжелыми заболеваниями дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, почек и др. Присутствие в аптечке такого приспособления обеспечивает высокую степень готовности к оказанию помощи до приезда скорой после ее вызова. Чтобы заправить кислородную подушку и затем использовать, необходимо подробнее изучить это устройство и алгоритм применения.

Что такое кислородная подушка

Так называется специальное медицинское приспособление, представляющее собой резиновую четырехугольную емкость с нагнетенным внутрь воздухом. Квалифицированные специалисты заправляют подушку лечебным газом из баллона. Концентрация кислорода составляет 99%, остальное приходится на азот. Подушка предназначена для введения газа ингаляционным путем. Ее изготавливают из прорезиненной ткани – полиэстеровой тафты. Окончательный материал из нее получают путем прорезинивания, ректификации и вулканизации.

Как выглядит

Внешне приспособление похоже на обычную подушку. Это небольшой прорезиненный мешок объемом 25-75 литров. Он оснащен эбонитовым мундштуком. Альтернатива этому устройства – воронка-ингалятор. Также устройство обладает резиновой трубкой с краником. Последний предназначен для регулирования подачи воздуха. Мундштук хранится в сухой и плотно закрывающейся емкости. Перед нагнетанием кислорода в подушку из баллона требуется присоединение редуктора, который помогает снизить давления до 2 атм. Весит кислородная подушка в среднем 4 кг.

Для чего нужна

В комплекте с устройством всегда идет гарантийный талон и инструкция по эксплуатации. Подушка используется для ухода за больными, которым требуется вдыхание кислородной-воздушной смеси при необходимости восполнения недостатка кислорода в организме. Это значит, что подушка предназначена для проведения оксигенотерапии. Процедура представляет собой метод терапевтического воздействия посредством подачи увлажненного кислорода.

Альтернативой подушке выступает кислородный баллончик. Это устройство компактное и удобное. Изделие заправлено кислородом в заводских условиях. Объем одного баллончика достигает 8-17 л. Показанием к проведению оксигенотерапии является кислородное голодание. Это симптом, который возникает в силу разных причин. Основными из них являются нарушение легочной вентиляции, нехватки кислорода и затруднительном поступления воздуха в организм. Кислородотерапия помогает пациентам, которые страдают от следующих патологий:

• цианоза;
• бронхиальной астмы;
• биполярного расстройства;
• острой или хронической сердечной недостаточности;
• муковисцидоза;
• малокровия;
• опухоли, перекрывшей дыхательные пути;
• отека легких;
• артритов и артрозов;
• пневмонии;
• недостаточного кровообращения;
• перенесенных черепно-мозговых травм;
• приступов удушья при аллергии;
• отравления окисью углерода либо алкоголем;
• сердечной недостаточности;
• коронарной недостаточности.

Кислородная подушка требует рецепта от врача. По нему при необходимости это устройство можно купить в аптеке. Некоторым пациентам изделие выдают в поликлинике по месту жительства. Чтобы повторно наполнить устройство кислородом, необходимо обратиться в то же медучреждение. Эту услугу оказывают и некоторые аптеки. В результате кислородная подушка может использоваться многоразово. Стоит учитывать, что кислородную терапию может назначить только врач. Передозировка кислородом приносит такой же вред человеку, как и его недостаток.

Как пользоваться кислородной подушкой в домашних условиях

Для нормализации дыхания устройство необходимо правильно использовать. Для этого к нему прилагается инструкция по применению. Лучше использовать устройство под наблюдением врача или медсестры. Первым делом требуется дезинфицировать мундштук. Для этого деталь протирают одеколоном, перекисью водорода, спиртом, водкой или другим спиртосодержащим средством. Если таких нет под рукой, то можно обдать мундштук кипятком или просто прокипятить его. Дальнейшие действия по использованию изделия:

• обернуть мундштук несколькими слоями влажного бинта или марли той же ширины;
• вставить его в рот больному плотно, чтобы он не выпадал, и придерживать;
• плавно и медленно повернуть колесико устройства и отрегулировать скорость поступления лечебного газа;
• следить за тем, чтобы больной вдыхал смесь через рот, а выдыхал через нос;
• на выдохе кран перекрывать, а на вдохе вновь открывать, или же зажимать трубку из резины;
• продолжать процедуру длительностью 5-7 минут, делая перерывы по 5-10 минут;
• когда газ начнет заканчиваться, надавить на мешок с угла свободной рукой, постепенно сворачивая;
• отсоединить мундштук, прокипятить и отправить на хранение в чистое сухое место.

Особенности подачи кислорода

Чтобы сделать процедуру гигиеничной, необходимо обернуть изделие чистой тканью, например, простыней или наволочкой. Пропустить этот этап можно при экстренной ситуации, когда для больного опасна даже секунда промедления. Увлажнение подаваемого газа при такой ингаляции недостаточно, поэтому слизистые оболочки пересушиваются. Другие особенности проведения ингаляции:

• необходимо увлажнять бинт или марлю по мере их высыхания;
• по мнению врачей, оптимальный объем подаваемого газа, который организм человека хорошо усваивает, составляет 4-5 л за минуту;
• во время процедуры необходимо следовать схеме: «вдох – открыть кран, выдох – закрыть», что обеспечивает попадание газа прямиком к легким больного, а не в окружающую среду;
• иногда требуется выдавить газ, чтобы помочь лечебной смеси выйти.

Уменьшить утечку кислорода помогает замена макси катетерами. Трубки берут под номерами 8-12. Катетеры вводят в носовые проходы так, чтобы они попали в заднеглоточную область. Расстояние примерно равно промежутку от мочки ушной раковины до кончика носа. Предварительно катетеры отмечают, наклеивая небольшую полоску пластыря. Врачи не рекомендуют проводить ингаляцию с использованием катетеров самостоятельно.

Правила хранения

После процедуры изделие необходимо наполнить кислородом, иначе стенки прибора могут склеиться. Место, где будет храниться кислородная подушка, должно иметь температуру в пределах 1-25 градусов. Рекомендуемая влажность в помещении – не менее 65%. Кислородная подушка не должна находиться рядом с бытовыми приборами, выделяющими тепло. Подальше ее нужно держать и от горюче-смазочных веществ.

Заправка кислородных подушек

Выделяется несколько вариантов по заправке изделия. При выборе места для наполнения изделия газом необходимо учитывать свои возможности. Если кислород требуется постоянно, то ездить каждый раз по аптекам или поликлиникам будет неудобно. В целом заправить приспособление можно:

1. В медицинском учреждении, включая клинику, больницу и пр. Обращаться в эти заведения особенно рекомендуется тем, кому процедуру оксигенотерапии выписал врач. В этом случае заправка бывает бесплатной.
2. В аптеке. Стоит учитывать, что не каждая предлагает процедуру заправки подушки. При покупке стоит заранее поинтересоваться, есть ли в этой или другой аптеке такая возможность.
3. В домашних условиях. Это самый удобный вариант. Для заправки дома необходимо приобрести в аптеке кислородные баллоны.

Чем заправляют

Для заправки изделия требуется редуктор из баллона. Эта емкость очень удобна для хранения и перевозки кислорода в сжатом виде. Внутри баллона сохраняется давление, равное 150 атмосферам. Материал, из которого он изготавливается, это высококачественная сталь. В зависимости от размеров подушки можно найти баллона вместимостью 1-40 л. Чтобы обеспечить безопасность баллона при транспортировке, его оснащают предохранительным колпаком. При хранении нельзя допускать, чтобы он упал. Запрещено держать баллоны рядом с огнем, элементами отопления и нагревательными приборами.

Как самостоятельно заправить

Процесс наполнения подушки, как и ее использования, имеет свои рекомендации. Важно четко ей следовать, чтобы в дальнейшем не было проблем с проведением процедуры ингаляции. Так, заправка изделия происходит следующим образом:

• открыть зажим устройства;
• отсоединить маску от шланга, аккуратно вставить ее в специальный отвод на баллоне;
• медленно и осторожно открыть баллон;
• заправлять подушку вплоть до ее полного расправления;
• следить, чтобы резиновый шланг не отошел от отвода, иначе возможен ожог рук подаваемым газом;
• закрыть баллон, зажим на подушке установить в положение «закрыто».

Где купить

Для приобретения подушки можно выбрать обычную или интернет-аптеку. Вне зависимости от места покупки вам потребуется рецепт от врача. Без назначения купить кислородную подушку нельзя. Среди интернет-магазинов, где есть возможность заказать подушку, в некоторых случаях даже со скидкой, выделяются:

• medicamarket.ru;
• medtehno.ru;
• medams.ru;
• skalpil.ru.

Стоимость кислородной подушки

Цена изделия определяется производителем, объемом самой подушки и наценкой конкретных аптек. Популярной маркой подушки является Meridian. Производитель ее – «DGM PHARMA APPARATE HANDEL AG», Швейцария, а страна изготовитель – Китай. Примеры стоимости представлены в таблице:

Как пользоваться кислородной подушкой по шагам?

Чтобы процедура была гигиеничной, оберните изделие чистой тканью, например, простынью, можно надеть на него наволочку. Этой процедурой можно пренебречь только в тех случаях, когда каждая секунда промедления опасна для больного.

Мундштук всегда дезинфицируется. Для этих целей можно протирать его спиртом, а также водкой или одеколоном, словом, любыми спиртосодержащими средствами. Если их нет в наличии, достаточно просто прокипятить его или обдать кипятком.

Говоря о том, как пользоваться кислородной подушкой, не стоит забывать о том, чтобы подавать кислород исключительно в увлажненном виде, чтобы не иссушить слизистую рта. Для этих целей мундштук оборачивается несколькими слоями марли или бинта, обязательно влажных, и только потом плотно прикладывается ко рту. Затем можно открывать кран и обеспечивать поступление кислорода в дыхательные пути.

Проконтролируйте, чтобы воздух никак не попадал в подушку во время выдоха. Для этих целей можно или перекрывать кран, или зажимать трубку из резины пальцами во время выдоха (последний вариант более комфортный).

Как правило, оксигенотерапия с помощью кислородной подушки проводится на протяжении 5-7 минут с перерывами на 5-10 минут.

Как только вы заметите, что газ заканчивается, аккуратно выдавите его, постепенно сворачивая изделие.

Многие переживают , что так и не поймут, как пользоваться кислородной подушкой, но после первого применения с учетом перечисленных выше рекомендаций, они подтверждают, что это крайне просто!

Где заправить кислородную подушку и как это сделать правильно?

Чем заправляют кислородные подушки?

Для этих целей необходим редуктор из баллона . Такая емкость очень удобна, когда речь идет о хранении кислорода в сжатом виде и его перевозке. Традиционно баллоны производятся из высококачественной стали, а внутри сохраняется давление в 150 атмосфер. Вы можете найти емкости с разной вместимостью (в зависимости от размеров подушки) от 1 до 40 литров. Для целостности и сохранности баллонов до использования на них надевается предохранительный колпак, особенно при транспортировке. Нельзя допускать, чтобы они падали и, конечно, размещать вблизи от огня, нагревательных приборов, элементов отопления и так далее, иначе потом заправить кислородную подушку будет, мягко говоря, затруднительно.

Куда обратиться для заправки?

Сегодня существует несколько вариантов, где заправить кислородную подушку:

В медицинском учреждении, например, больнице, клинике и так далее, особенно, если именно там вам выписали процедуру оксигенотерапии.

В аптеках города. Однако, далеко не все из них могут предложить такую услугу (впрочем, можно заранее поинтересоваться при покупке изделия, где заправить кислородную подушку), среди коммерческих заведений это пока редкость, так как для них нерентабельна торговля малыми объемами газа.

Третий вариант, где заправить кислородную подушку, самый удобный. Можно купить у нас баллоны и сделать все самостоятельно.

Процесс наполнения кислородной подушки из баллона

Заправка кислородной подушки осуществляется следующим способом:

Для начала открывается зажим изделия.

Маска отсоединяется от шланга и аккуратно вставляется в специальный отвод на баллоне.

Подушка наполняется вплоть до того момента, как изделие полностью расправиться.

Тщательно следите за тем, чтобы шланг из резины не отошел от отвода, поскольку в результате такого форс-мажора можно получить ожог рук подаваемым кислородом.

Закройте баллон и установите параллельно зажим на подушке в положении «Закрыто»!

Выбирая, где заправить кислородную подушку , отталкивайтесь от своих возможностей. Если кислород нужен постоянно, вам будет неудобно регулярно ездить по аптекам и медицинским учреждениям, вполне возможно решать этот вопрос самостоятельно, следуя инструкции.

Алгоритм подачи кислорода из подушки: как это происходит?

Особенности подачи кислорода

Человек без кислорода не может прожить , при ряде заболеваний счет идет на минуты, когда требуется оказать помощь до приезда скорой помощи! Подача кислорода через кислородную подушку доступен каждому. По своему внешнему виду изделие напоминает самую обычную подушку. Она четырехугольная, выполненная из специальной резины. На этом моменте стоит остановиться более подробно.

• Алгоритм подачи кислорода из кислородной подушки вытекает из особенностей приспособления. Резина не позволяет пропускать кислород, поэтому вещество концентрируется под давлением внутри изделия с разной емкостью, в зависимости от поставленных задач и потребностей больного (10-75 литров). В подушке предусмотрено наличие мундштука или в качестве альтернативы воронки, а также резиновой трубки с удобным краном для регулировки подачи газа (его напора). До начала процедур в подушку нагнетается кислород из баллона с присоединением редуктора для снижения давления до 2 атмосфер.


• Таким образом, подача кислорода через кислородную подушку регулируется с помощью вышеупомянутого крана на трубке. Иногда необходимо с легкостью надавить на изделие, чтобы помочь газу выйти. Пока на практике не получилось определить равномерность вкупе с

Цель: лечебная.

Показания: по назначению врача (заболевания органов дыхания, кровообращения, ЦНС).

Противопоказания:

Нарушение проходимости дыхательных путей.

Подготовить:

1.Кислородную подушку, заполненную кислородом.

2.Мундштук (воронку).

3.Стерильные марлевые салфетки, сложенные в 4 слоя.

4.Кипяченую воду или пеногаситель (10% антифомсилан, 96% этиловый спирт).

5.Аппарат Боброва.

6.Переходную поливинилхлоридную трубку.

7.Носовую канюлю.

8.Дистиллированную воду – 30 0 С-40 0 С

9.Стерильный лоток.

10.Емкость для использованного материала.

11.Емкость с дезинфицирующим раствором.

12.Стерильные перчатки.

Подготовка пациента:

1.Установить доверительные отношения с пациентом.

2.Объяснить цель и ход манипуляции, получить разрешение на проведение процедуры.

3.Придать пациенту удобное положение.

4.Очистить при необходимости дыхательные пути.

5.Обучить пациента правильному дыханию через воронку – вдох через рот, выдох через нос.

Техника выполнения:

Подача кислорода через аппарат Боброва

1.Вымыть руки на гигиеническом уровне, одеть перчатки.

2.Подготовить к работе аппарат Боброва: налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду на 2/3 объема, температурой 30 0 С – 40 0 С и завинтить винт до упора на пробке для обеспечения герметичности соединения. Провести контроль уровня воды в аппарате – в воду погружена только одна стеклянная трубка.

3.Подсоединить к стеклянной трубке аппарата (погруженной в воду) переходную поливинилхлоридную трубку и подсоединить ее свободный конец к вентилю на системе для централизованной подачи кислорода.

4.Подсоединить к другой стеклянной трубке аппарата (находится над водой) воронку. Можно присоединить носовую канюлю.

5. Открыть кран на системе подачи кислорода и отрегулировать скорость подачи кислорода (4-5 литров в минуту). Для контроля

6.Поднести воронку ко рту пациента или присоединить к пациенту носовую канюлю.

7.Попросить пациента дышать правильно: вдох через рот, выдох через нос (если он дышит через воронку).

8.Осуществлять подачу кислорода в течение 40-60 минут.

9.Для прекращения подачи кислорода необходимо закрыть вентиль на централизованной системе подачи кислорода. Убрать от пациента воронку или носовую канюлю. Отсоединить воронку (или носовую канюлю) от аппарата. Освободить емкость аппарата Боброва от воды.

10.Уточнить самочувствие пациента

Подача кислорода через кислородную подушку

1.Вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки.

2.Присоединить воронку к трубке подушки.

3.Смочить салфетку в воде или пеногасителе, слегка отжать. Обернуть мундштук (воронку) влажной салфеткой (сложенной в 4 слоя).

4.Держать мундштук (воронку) у рта пациента и открыть кран на подушке.

5.Отрегулировать скорость подачи кислорода (4-5 литров в минуту). Для контроля скорости подачи кислорода – поднести воронку, через которую поступает кислород, к ладони другой руки и убедиться, что кислород поступает с умеренной силой.

6.Попросить пациента дышать правильно: вдох через рот, выдох через нос.

7.По мере подачи кислорода пациенту надавливать на подушку и сворачивать ее с противоположного конца, пока весь кислород не выделится полностью. Закрыть кран на подушке.

8.Убрать кислородную подушку (через 15 минут, если подавалась кислородная смесь, содержащая 80 - 100% кислорода). Отсоединить воронку.

9Уточнить самочувствие пациента

10.Повторить подачу кислорода через 10-15 минут (по необходимости).

Последующий уход:

1.Дать пациенту витаминизированное питьё.

2.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции. Воронка подвергается дезинфекции способом протирания 70% спиртом. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и высушить руки.

3.Осуществлять ежедневный тщательный уход за слизистыми оболочками пациента

Возможные осложнения:

1.Сухость и воспаление слизистой оболочки полости рта, носа. 2.Интоксикация кислородом.

3.Нарушение ритма дыхания и сердечной деятельности.

Кислородную продукцию (кислородная подушка, кислородный ингалятор) применяют в целях ингаляционного лечения. В стационарах чаще всего используются кислородные палатки и ингаляторы, они весьма удобны для неотложной и скорой помощи.

Кислородные подушки применяются наиболее часто, но не всегда дают требуемый результат. Так, что же представляет собой данное средство и как им пользоваться? Это имитация прорезинового мешочка объемом до 75 л, с одного угла у него имеется резиновая трубка с воронкой и краном. Заправляется она через баллон, содержащий кислород. Сначала к баллону присоединяется редуктор для снижения давления до 2 атм.

Перед тем как дать пациенту эту воронку, ее протирают спиртовым раствором и обворачивают влажной марлевой тканью. Делается это для того, чтобы поступающий кислород не раздражал слизистую оболочку дыхательных путей. Воронка должна очень плотно прилегать к полости рта, дабы кислород попадал в легкие, и не создавалось утечки газа.

Подача скорости регулируется при помощи краника, находящегося на трубке. Иногда аккуратно надавливают на саму подушку. К сожалению, пока не удалось выявить равномерность и концентрацию поступающего кислорода в дыхательные пути. Чтобы усилить лечебный эффект, можно заменить воронку-ингалятор на несколько катетеров, их вводят в носовые ходы.

Для этого потребуется катетер под номером 8-12. В нем делают несколько отверстий, немного отступая от конца, и вводят в ноздри таким образом, чтобы он попал в заднеглоточную полость. Расстояние примерно равняется от кончика носа до мочки ушной раковины. Следует предварительно отметить катетер, приклеив к нему небольшую полоску лейкопластыря. Самостоятельно проводить данную процедуру нельзя.

Кислородная подушка достаточно проста в использовании в отличие от других ингаляторов. К каждому прибору прилагается техническая инструкция и гарантия. Если вы не знаете, как применять в домашних условиях это устройство, то можете попросить помощи в любом медицинском учреждении.

Подушка кислородная: показания к применению

Широко применяется при различных заболеваниях. Ее используют вследствие кислородного голодания, наступившего по причине:

Затруднения поступления кислорода,

Нарушения легочной вентиляции,

А также в силу нехватки кислорода в воздухе.

Такое голодание часто наблюдается при недостаточном кровообращении, легочных болезнях (бронхиальной астме, воспалении легких, эмфиземе легких, отеке легких и пр.), малокровии и др.

Кислородная подушка: дозировка

Наполнять прибор должен только специально обученный и квалифицированный медицинский работник в такой последовательности: открыть зажим, подушку положить перед редуктором (прибор. регулирующий давление кислорода) так, чтобы на трубке не образовалось зажимов.

На трубку надевают раструб воронки, наполняют устройство кислородом до тех пор, пока не разгладятся все складки на торцах и закрывают подушку. Перед тем, как подавать кислород, маску необходимо протереть 3% раствором перекиси водорода и соединить с трубкой. Важно, чтобы при заполнении подушки кислородом масло не попало на поверхность самой подушки и баллона. Не рекомендуется наполнение в спальных зонах.

Кислородная подушка: противопоказания

Применять беременным и маленьким детям можно только после консультации врача и при острой необходимости.

Хранение

Подушку после использования рекомендуется заполнить воздухом, чтобы избежать склеивания ее стенок. Хранить от +1 до +25°С в прохладном и темном месте, вдали от горюче-смазочных веществ и теплоизлучаемых бытовых приборов. Влажность в помещении должна быть не ниже 65%.